A verdade sobre a dor crónica e os sintomas
O que é a dor mente-corpo?
Talvez esteja familiarizado com o termo dor psicossomática, que se refere a factores emocionais (psico) que provocam sintomas físicos (somáticos). O proeminente especialista em dor Dr. John Sarno também se referiu a ela como Síndrome de Miosite de Tensão (TMS), juntamente com outros nomes como Perturbação Psicofisiológica (PPD) e Dor Neuroplástica.
Para simplificar, refiro-me a ela como Dor Mental Corporal. É importante notar que a Dor Mente-Corpo não implica que a sua dor seja imaginada ou irreal. Trata-se de um mecanismo genuíno iniciado pelo corpo, reconhecido pela ciência da dor há décadas.
Corpo Mental A dor e os seus sintomas associados, que se manifestam como desconforto crónico no corpo, têm origem em vias neurais estabelecidas no cérebro. Estas vias resultam frequentemente de experiências de stress, trauma e emoções reprimidas. O alívio dos sintomas dolorosos ou angustiantes é possível através do processo de "desaprender" estas vias neurais.
porque é que os sintomas mente-corpo acontecem?
Os nossos cérebros trabalham continuamente para analisar o que nos rodeia em busca de potenciais ameaças e para nos proteger de danos. A dor serve normalmente como um sinal de alerta proveniente do cérebro em resposta a ameaças percebidas, embora a maior parte da dor não signifique danos contínuos nos tecidos. De facto, as causas estruturais da dor são extremamente raras no contexto da epidemia de dor crónica.
A neurociência moderna explica que os nossos sistemas nervosos podem ficar presos num estado elevado de luta ou fuga, desencadeando a ativação da Dor Mente-Corpo nos nossos cérebros através de mecanismos distintos.
Após uma lesão aguda ou um traumatismo físicoQuando a dor inicial é acompanhada por emoções intensas, como o medo, a frustração e a fixação no desconforto atual, como no caso de um osso partido. Este foco mental reforça o significado da dor, levando o cérebro a ligar o circuito da dor de forma segura. Mesmo depois de a lesão inicial sarar sem danos residuais nos tecidos, a dor persiste e pode piorar, tornando-se um padrão ou hábito mental enraizado no cérebro hipervigilante. É importante reconhecer que todas as lesões se curam, e a dor persistente após a lesão é indicativa de Dor Mental Corporal.
A dor, embora seja sempre um sinal de alerta do cérebro, é frequentemente um falso alarme, acionado em resposta a ameaças não físicas, principalmente de natureza emocional. Devido a uma peculiaridade dos nossos cérebros primitivos e dos nossos sistemas nervosos, emoções como a raiva, o stress extremo e a mágoa são entendidas como ameaças equivalentes a danos físicos, resultando na manifestação de dor. Este tipo de dor surge frequentemente após stress prolongado (passado ou atual), mudanças significativas na vida, ou trauma emocional. A Dor Mente-Corpo, como qualquer dor, é uma decisão tomada pelo cérebro, mas não é meramente "tudo na sua cabeça". Distinguir entre dor real e falsa, ou dor estrutural e dor mental, com base na intensidade é uma noção errada e cruel.
Indivíduos que exibem o Mindbody traços de personalidade Muitas vezes, o cérebro sofre de desregulação crónica do sistema nervoso, o que leva à supressão de certas emoções. Consequentemente, o cérebro responde gerando dor Mente-Corpo. Traços de personalidade como o perfeccionismo, tendências para agradar às pessoas, ou uma forte necessidade de controlo e realização podem contribuir para a repressão das emoções. Quando as emoções são constantemente reprimidas, podem manifestar-se sob a forma de sintomas físicos, incluindo dor crónica, à medida que o corpo procura formas alternativas de expressão. Este processo ocorre automaticamente no cérebro, onde as vias neurais habituais transmitem sinais de dor por todo o corpo. O cérebro percebe certas emoções como "perigosas" e tenta desviar a atenção delas criando dor, distraindo efetivamente os indivíduos de experimentarem essas emoções.
COMO PODEREI AJUDÁ-LO?
Coaching para a dor crónica
A dor crónica é mais do que um mero sintoma - é uma experiência profundamente pessoal, muitas vezes tecida de memórias, emoções e desafios diários. A minha abordagem à dor crónica é profundamente pessoal, informada tanto pela experiência vivida como pelos conhecimentos profissionais. Reconheço que o percurso de cada pessoa com dor é único, e estou aqui para o guiar e capacitar ao longo deste caminho de cura.
Ao embarcar nesta viagem, equipado com o conhecimento, as ferramentas e a orientação correctos, pode começar a navegar na vida de uma forma nova e fortalecedora, em que a dor e os seus sintomas deixam de ditar a forma como a sua vida deve decorrer. Juntos, vamos aprofundar os meandros da dor Mente-Corpo, desvendando as suas fontes e compreendendo as suas nuances.
O meu papel é multifacetado, com o objetivo de lhe fornecer as ferramentas e o apoio necessários para navegar na jornada de cura da dor Mindbody.
Aqui está um vislumbre do que a minha abordagem pode incluir:
Compreender a dor mente-corpo: Ajudá-lo-ei a compreender as complexidades da dor Mente-Corpo, ajudando-o a compreender os seus mecanismos subjacentes.
Abordar as fontes de ansiedade: Juntos, identificaremos as fontes de ansiedade que perpetuam o ciclo de dor, permitindo-lhe libertar-se do seu controlo.
Técnicas cognitivo-comportamentais: Ao trabalhar com as suas reacções e padrões de pensamento, podemos reestruturar a sua relação com a dor, o medo e a ansiedade, promovendo a resiliência e o crescimento.
Explorando o trauma emocional: Exploraremos a forma como os factores de stress actuais, os traumas passados ou as emoções reprimidas podem contribuir para a dor crónica e a ansiedade, fornecendo orientação e apoio adequados.
Técnicas Mentais e Terapia de Reprocessamento da Dor (PRT): Vou ensinar-lhe técnicas e terapias especializadas concebidas para ajudar o cérebro a "desaprender" a dor e os sintomas crónicos.
Actividades físicas: Juntos, cultivaremos a mentalidade correcta para abordar ou retomar as actividades físicas.
Regulação do sistema nervoso: Através de práticas personalizadas, ajudá-lo-ei a curar um sistema nervoso desregulado e a sentir-se novamente seguro no seu corpo.
Prevenção de crises: Dar-lhe-ei estratégias para evitar crises e estabelecer as bases para uma vida livre de dores crónicas.
A sua viagem rumo à cura começa aqui. Entre em contacto!
principais factores que contribuem para as dores e sintomas mente-corpo
Traços de personalidade
Agradar às pessoas ao extremo
Perfeccionismo
Altos níveis de realização
Autocrítica constante
Colocar as necessidades dos outros à frente das suas próprias necessidades
Goodismo
Catastrofização
Factores de stress passados e actuais
Stress relacionado com o trabalho
Dificuldades financeiras
Problemas de relacionamento
Questões de saúde
Perda ou luto
Grandes mudanças na vida
Pressão académica
Questões jurídicas
Factores de stress social
Trauma
Necessidades não satisfeitas na infância
Abuso e negligência: física, emocional e sexual
Trauma geral em infância ou idade adulta jovem
Impotência
Perda
Doença mental
Medo de uma lesão antiga
Hipervigilância
Comportamentos de evitamento
Catastrofização
Sensibilização central
Padrões de movimento alterados
Estratégias de sobrevivência deficientes
O que é que estas experiências têm em comum? Todos eles contribuem para o desenvolvimento de um sistema nervoso hiper-vigilante, que permanece perpetuamente em alerta máximo num estado de luta ou fuga. Este sistema nervoso não tem a capacidade de digerir e processar eficazmente as emoções e as experiências, impedindo-o de regressar a um estado equilibrado e homeostático. O resultado é a manifestação de sintomas crónicos associados a um sistema nervoso desregulado.
DIAGNÓSTICO E SINTOMAS COMUNS
É fundamental efetuar um teste de diagnóstico para eliminar qualquer problema grave. No entanto, investigações importantes indicam que a presença de anomalias estruturais ou de desequilíbrios químicos não é necessariamente responsável pela experiência da dor.
Dores músculo-esqueléticas
Fibromialgia
Pescoço
Voltar
Anca
Ombro
Dores nos joelhos e outras dores nas articulações ou nos membros
Cefaleias de tensão
Ciática
Whiplash
Lesões por Esforços Repetitivos (LER)
Perturbação dolorosa regional complexa (CRPD)
Síndrome da articulação temporomandibular (ATM)
Tendinite crónica
Síndrome do túnel cárpico
Estenose da coluna lombar
Síndrome do piriforme
Síndrome da banda iliotibial
Nevralgia do trigémeo
Síndrome do desfiladeiro torácico
Disfunção da articulação sacro-ilíaca
Dores gastrointestinais
SII
Dor abdominal
Sintomas de úlcera
Náuseas
Vómitos
Colite
Cólon espástico
Azia
Refluxo ácido
Prisão de ventre
Diarreia
Saúde mental
Saúde mental
Pensamentos obsessivos compulsivos
Distúrbios alimentares
Depressão
Ansiedade
Ataques de pânico
Perturbação Dismórfica Corporal (BDD)
Auto-mutilação
DORES NA BEXIGA E NOS GENITAIS
Dores na bexiga e nos genitais
Bexiga espástica
Frequência da bexiga
Dor testicular
Dor no pénis
Cistite intersticial
Prostatite crónica
Dor pélvica não diagnosticada
Disfunção erétil
Infertilidade
Impotência
Vaginite
Vaginismo
Sistema imunitário
Alergias
Covid longo
Febre dos fenos
Intolerâncias alimentares
Infecções frequentes - ouvido, tórax, bexiga, aftas, cistite
Verrugas
Dores no coração e nos pulmões
Tosse repetitiva
Falta de ar
Tórax não diagnosticado
Palpitações
Tensão arterial alta ou baixa
Batimentos cardíacos irregulares
Arritmias
PELE
Saúde mental
Pensamentos obsessivos compulsivos
Distúrbios alimentares
Depressão
Ansiedade
Ataques de pânico
Perturbação Dismórfica Corporal (BDD)
Auto-mutilação
OUTROS
Fadiga crónica/cansaço
Enxaquecas
Insónia / Sono insuficiente
Dificuldade em engolir ou engasgar-se
Paralisia de Bell
Paralisia facial
Vertigens/tonturas
Zumbido
Mudanças na voz,
Dor de dentes
MISDIAGNOSE
Muitas dores no corpo mental ou doenças induzidas pelo stress são frequentemente alvo de diagnósticos errados. É típico que estas doenças do corpo e da mente sejam erradamente atribuídas a outros factores, tais como
Anomalias estruturais têm sido amplamente estudadas, revelando que não são responsáveis pela dor; em vez disso, são um aspeto natural do processo de envelhecimento. Muitos indivíduos que sentem dores não têm anomalias estruturais, enquanto muitos indivíduos sem dores apresentam essas anomalias. Se recebeu um diagnóstico que atribui a sua dor a problemas como uma hérnia de disco, degeneração da coluna vertebral ou escoliose, é provável que esteja relacionada com factores mente-corpo.
Sob stress prolongado, o cérebro desliga sistemas corporais essenciais e perturba as hormonas cruciais para o bem-estar, como a serotonina ou a flora intestinal. O stress pode manifestar-se de várias formas: emocional, mental, espiritual ou física. Além disso, desequilíbrios químicos pode ter origem em traços de personalidade mente-corpo e em experiências adversas na infância ou em traumas não processados.
Lesões antigas - Tal como o exterior do corpo cicatriza as feridas na pele, o interior do corpo faz o mesmo. Qualquer dor que dure mais de 6-12 meses não explica a dor crónica. Embora a fisioterapia ou o exercício físico sejam geralmente recomendados, o facto de se centrar apenas nas abordagens físicas não tem em conta outros factores que contribuem para a dor. Apesar da importância do movimento para o bem-estar físico, os tratamentos negligenciam muitas vezes outros aspectos para além dos físicos, levando as pessoas que sofrem de dores crónicas a passar por vários tratamentos sem um alívio duradouro.
Intolerâncias alimentares - As pessoas que sofrem de problemas digestivos são muitas vezes apanhadas num ciclo de tentativas de vários tratamentos em busca de uma solução, muitas vezes envolvendo restrições alimentares. Embora a melhoria dos hábitos alimentares ofereça vantagens significativas, constitui apenas uma parte de uma abordagem global do bem-estar, centrada principalmente no aspeto físico. Além disso, alguns indivíduos podem inadvertidamente desenvolver ortorexia, uma fixação numa alimentação saudável, como consequência. Isto só leva ao reforço das vias neurais dos sintomas e dos sistemas persistentes.
Porque é que os médicos não me disseram isto?
A maioria dos profissionais de saúde está enraizada num paradigma ultrapassado que considera as alterações degenerativas detectadas nas ressonâncias magnéticas e noutros exames de diagnóstico por imagem como a principal, se não a única, explicação para a dor crónica.
Os tratamentos que visam apenas as doenças físicas revelam-se ineficazes para as doenças atualmente reconhecidas como sendo predominantemente regidas por processos neurológicos. Quando estas intervenções falham, como numerosos estudos indicam que acontece frequentemente, os doentes e os prestadores de cuidados de saúde sentem-se impotentes e frustrados. Estes cenários induzem uma profunda ansiedade e desespero entre os doentes com dor crónica e os profissionais de saúde de todo o mundo.
As investigações que examinam as ressonâncias magnéticas de indivíduos assintomáticos revelam que praticamente todas as pessoas com 20 anos ou mais apresentam "anomalias normais", como hérnias discais, degenerescência das articulações, rupturas musculares e artrite ao longo da vida. É notável o facto de a grande maioria destes indivíduos nunca sentir qualquer dor. Assim, as alterações degenerativas observáveis representam uma consequência natural do envelhecimento - semelhante aos cabelos brancos no interior - e não indícios de dor. Consequentemente, se a dor nas costas ou no pescoço não for atribuível a doenças como a hérnia discal, é pouco provável que as intervenções cirúrgicas destinadas a retificar estas anomalias aliviem a dor. Isto explica a notória ineficácia da cirurgia no tratamento de condições de dor crónica.
Além disso, a dor deve normalmente dissipar-se após uma lesão, à medida que o corpo passa pelo processo de cura. A persistência da dor para além de alguns meses ou a recorrência de lesões anteriores indica uma mudança em que o cérebro assume o controlo, declarando a lesão inicial obsoleta como a causa principal. Sem abordar os factores subjacentes que contribuem para a dor crónica - nomeadamente, os mecanismos neurobiológicos, os padrões cognitivos induzidos pelo medo e os estímulos emocionais - os tratamentos convencionais podem oferecer um alívio temporário, na melhor das hipóteses, mas não conseguem erradicar a dor por completo.
Recursos e investigação
Podcast de abrir os olhos com um dos pioneiros da síndrome do Corpo Mental
LIVROS
- Prescrição Mente-Corpo do Dr. Sarno
- A Saída por Alan Gordon
- A Grande Deceção da Dor por Steve Ozanich
- O Mito do Normal pelo Dr. Gabor Mate
- O Corpo Mantém a Pontuação por Bessel van der Kolk
- Cure o seu Sistema Nervoso por Dr. Linnea Passaler
Investigação
- Efeito da terapia de reprocessamento da dor versus placebo e cuidados habituais para pacientes com dor lombar crónica, outubro de 2021 - The Journal of American Medical Association
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Da dor crónica ao bem-estar
Com base numa mistura de experiência pessoal e conhecimento especializado, dedico-me a guiá-lo numa viagem transformadora em direção à harmonia da mente e do corpo, fundindo a sabedoria antiga com conhecimentos contemporâneos.